Дезинсекция и дезинфекция , дератизация помещений методы препараты

3. Вирусный гепатит в. Этиология. Эпидемиология. Профилактика.

Чума – острое
инфекционное заболевание, характеризующаяся
тяжелой формой общей интоксикацией,
специфическим поражением лимфатических
узлов, легких и других органов.

Гепати́т
В — вирусное заболевание, возбудителем
которого является вирус гепатита В (в
специальной литературе его могут
обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из
семейства гепаднавирусов.

Инфицирование
вирусом гепатита В (HBV) остается глобальной
проблемой здравоохранения, и, по оценкам,
около 2 миллиардов людей во всем мире
были инфицированы этим вирусом, более
350 миллионов людей больны.

Механизм
передачи инфекции — парентеральный.
Заражение происходит естественным
(половой, вертикальный, бытовой) и
искусственным (парентеральным) путями.
Вирус присутствует в крови и различных
биологических жидкостях — слюне, моче,
сперме, влагалищном секрете, менструальной
крови и др. Контагиозность (заразность)
вируса гепатита B превышает контагиозность
ВИЧ в 100 раз.

Наибольшее
значение раньше повсеместно имел именно
парентеральный путь — заражение при
лечебно-диагностических манипуляциях,
сопровождающихся нарушением целостности
кожного или слизистого покрова через
медицинский, стоматологический,
маникюрный и прочий инструментарий,
трансфузии крови и её препаратов.

частой сменой половых партнеров,
практикованием анальных контактов,
сопровождающихся бо́льшей травматизацией
слизистых и, соответственно, возрастанием
риска попадания вируса в кровоток.
Возможно также инфицирование при
поцелуях, в особенности если имеются
повреждения слизистой оболочки губ и
рта здорового партнёра (эрозии, язвочки,
микротрещины и т. п.).

Распространение
наркомании также играет большую роль,
поскольку «внутривенные» наркоманы
входят в группу высокого риска и, что
немаловажно, они не являются изолированной
группой и с легкостью вступают в
беспорядочные незащищенные половые
отношения с другими людьми. Примерно
16-40 % половых партнеров при незащищенном
половом контакте заражаются вирусом.

При
бытовом пути заражения инфицирование
происходит при пользовании общими
бритвами, лезвиями, маникюрными и банными
принадлежностями, зубными щётками,
полотенцами и т. д. В этом отношении
опасны любые микротравмы кожи или
слизистых оболочек предметами (или
соприкосновение с ними травмированной
кожи (потёртости, порезы, трещинки,
воспаления кожи, проколы, ожоги и т. п.

Дезинсекция и дезинфекция , дератизация помещений методы препараты

)
или слизистых оболочек), на которых
имеется даже микроколичество выделений
инфицированных людей (мочи, крови, пота,
спермы, слюны и др.) и даже в высушенном
виде, незаметном невооружённым глазом.
Cобраны данные о наличии бытового пути
передачи вируса: считается, что если в
семье есть носитель вируса, то все члены
семьи будут заражены в течение 5-10 лет.

Большое
значение в странах с интенсивной
циркуляцией вируса (высокой заболеваемостью)
имеет вертикальный путь передачи, когда
ребенка заражает мать, где также
реализуется кровоконтактный механизм.
Обычно ребенок заражается от инфицированной
матери во время родов при прохождении
через родовые пути.

Причем имеет большое
значение в каком состоянии находится
инфекционный процесс в организме матери.
Так, при положительном HBe-антигене,
косвенно свидетельствующем о высокой
активности процесса, риск инфицирования
возрастает до 90 %, тогда как при единственном
положительном HBs-антигене — такой риск
составляет не более 20 %.[источник не
указан 914 дней]

Предлагаем ознакомиться:  Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значит

С
течением времени в России возрастная
структура заболевших острым вирусным
гепатитом В существенно меняется. Если
в 70-80-х годах сывороточным гепатитом
чаще болели 40-50-летние люди, то в последние
годы от 70 до 80 % заболевших острым
гепатитом В — молодые люди в возрасте
15-29 ле

даже в засохшем и
незаметном пятне крови, на лезвии бритвы,
конце иглы. В сыворотке крови при
температуре 30°С инфекционность вируса
сохраняется в течение 6 месяцев, при
-20°С около 15 лет. Инактивируется при
автоклавировании в течение 30 минут,
стерилизации сухим жаром при температуре
160°С в течение 60 минут, прогревании при
60°С в течение 10 часов.

Мероприятия в
отношении больных и контактных лиц

Госпитализация.
Обязательна.
Подозреваемые в заболевании помещаются
в диагностические палаты, допускается
изоляция на дому в течение 1-3 дней для
проведения лабораторного обследования.

Дезинсекция и дезинфекция , дератизация помещений методы препараты

Изоляция контактных.
Не проводится.
Устанавливается меднаблюдение за
контактными с больным вирусным гепатитом
А в течение 35 дней. На этот срок запрещен
перевод контактных в другие группы и
детские учреждения. Прием новых детей,
а также прием контактных детей в здоровые
коллективы допускается по разрешению
эпидемиолога при условии своевременного
введения им иммуноглобулина.

Условия выписки.
Хорошее общее
состояние, отсутствие желтухи, уменьшение
печени или тенденция к ее сокращению,
нормализация уровня билирубина и других
показателей. Активность аминотрансфераз
не должна превышать норму более чем в
2-3 раза. Выявление HBsAg у реконвалесцентов
не является противопоказанием к выписке.

Допуск в коллектив.
Реконвалесценты
гепатита А считаются нетрудоспособными
в течение 2-4 недель в зависимости от
тяжести болезни, состояния при выписке
и наличия сопутствующих заболеваний.
Они освобождаются от тяжелых физических
нагрузок на 3-6 месяцев.

Реконвалесценты
гепатита B могут вернуться к труду не
ранее чем через 4-5 недель. Сроки
освобождения от тяжелой физической
нагрузки должны составлять 6-12 месяцев,
а при показаниях – и дольше.

Диспансеризация:
Все реконвалесценты обследуются через
1 месяц лечащим врачом стационара.
Дети-реконвалесценты гепатита А
обследуются в поликлинике через 3 и 6
месяцев и при отсутствии остаточных
явлений снимаются с учета. Дети, перенесшие
гепатит В, вызываются на обследование
в стационар также через 9 и 12 месяцев.

Взрослые-реконвалесценты гепатита А
при наличии остаточных явлений обследуются
в поликлинике через 3 месяца и могут
быть сняты с учета. Взрослые, перенесшие
гепатит В, обследуются в поликлинике
через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Все реконвалесценты
(взрослые и дети), имеющие остаточные
явления, наблюдаются в стационаре
ежемесячно до полного излечения. По
показаниям – повторная госпитализация

Лабораторная диагностика

  1. Микроскопический
    метод.

    Исследуют на наличие капсул мазки,
    приготовленные из содержимого везикул
    или карбункула, окрашенные по Граму.

  2. Иммунофлуоресцентный
    метод.

    Исследуют мазки, приготовленные из
    указанных выше материалов и обработанные
    специфической люминесцирующей
    сывороткой.

  3. Бактериологический
    метод.

    Исследуют материал (см. выше) засевают
    на плотную (МПА) и в жидкую (МПБ) среды
    с целью выделения возбудителя. С этой
    же целью ставят биопробу путем
    внутрибрюшинного заражения белых
    мышей. Материалом для исследования
    могут быть также кровь, мокрота,
    испражнения, трупный материал.

  4. Аллергический
    метод.
    С
    первых дней болезни ставят кожную
    аллергическую пробу с антраксином.

  5. Обнаружение
    антигена возбудителя и антител к нему
    методом ИФА.

  1. Бактериологический
    метод.
    С
    первых дней болезни проводят трехкратное
    (первое – до начала этиотропной терапии)
    исследование испражнений с целью
    выделения возбудителя. Материалом для
    исследования могут служить также
    рвотные массы, промывные воды желудка,
    остатки пищи, при подозрении на
    генерализованную инфекцию – кровь (в
    первые дни болезни), моча (с конца 2-й
    недели), ликвор, мокрота. Средами
    первичного посева являются селенитовый
    (желчный бульон) или одна из
    дифференциально-диагностических сред
    для энтеробактерий.

  2. Серологический
    метод.

    Исследуют в РА и РПГА парные сыворотки
    (с интервалом 7-10 дней) с целью обнаружения
    АТ и нарастания их титра.

  3. Копроцитоскопия
    и ректороманоскопия

    позволяют судить о характере и локализации
    воспалительного процесса в кишечнике.

Предлагаем ознакомиться:  Покраснела прививка от клещевого энцефалита — Всё о прививках

1. Эпидемиологическое обследование эпидемического очага. Цель, задачи, методы. Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге.

Метод
эпидемиологического обследования
очагов —
специфическая совокупность приемов,
которая предназначена для изучения
причин возникновения и распространения
инфекционных заболеваний в этом очаге.
Это означает, что целью эпидемиологического
обследования очага является выявление
источника возбудителя инфекции, путей
и факторов его передачи и контактных,
подвергшихся риску заражения.

Эпидемиологическое
обследование очагов является одним из
важных разделов деятельности эпидемиолога
и оперативно осуществляется сразу после
установления факта существования
эпидемического очага.

Эпидемиологические
очаги могут возникать в квартирах,
детских дошкольных учреждениях,
образовательных учреждениях, различных
промышленных предприятиях, на определенных
территориях и т. п.

Количество случаев
в эпидемическом очаге может ограничиваться
одним заболевшим либо множеством
заболевших (вспышки). Эта работа проводится
экстренно, потому что без эпидемиологического
диагноза невозможно разработать
целенаправленные противоэпидемические
мероприятия по ликвидации очага (рецепт
эпидемиолога).

• опрос больного
и лиц, с ним соприкасавшихся;

• изучение
медицинской и другой (ветеринарной, по
организации водоснабжения, питания,
жилищно-коммунального благоустройства
и т. п.) документации;

• санитарное
обследование очага;

• лабораторные и
инструментальные исследования больного,
контактных и подозреваемых факторов
передачи;

• эпидемиологическое
наблюдение в течение максимального
инкубационного периода.

Противоэпидемические
мероприятия в очаге заражения

-Выявление больных
и подозрительных на предмет заболевания.

-Проведение
экстренной профилактики.

-Санитарная обработка
людей.

-Дезинфекция,
дезинсекция, дератизация и ветеринарный
контроль.

Эпидемический
очаг, применяемое в эпидемиологии
понятие,
охватывающее место пребывания источника
возбудителя инфекции (больного или
бактерионосителя) с прилегающей
территорией в пределах существующей
опасности передачи заразного начала
окружающим. Границы Эпидемический очаг
определяются особенностями инфекции
и конкретными условиями, способствующими
распространению заболевания.

-регулярность,

-повторяемость

-и, в то же время,
хаотическую заболеваемость, не поддающуюся
систематизации.

В многолетней
динамике заболеваемости многими
инфекциями можно выявить волнообразность,
цикличность или периодичность в
проявлении эпидемического процесса.
Имеются годы с высокой заболеваемостью
и годы с низкой заболеваемостью. При
этом интервалы между подъемами не
одинаковы при разных болезнях.

В. Д. Беляков и
соавт. также разделяют все инфекционные
болезни на 3 класса – антропонозы, зоонозы
и сапронозы по основному экологическому
признаку (резервуару возбудителя).
Однако дальнейшее разделение болезней
внутри каждого класса по единому принципу
уже невозможно; выраженная экологическая
специфика возбудителей лишает нас
универсального критерия.

Предлагаем ознакомиться:  Крема от купероза на лице: обзор хороших препаратов в аптеке

1. Эпидемиологическое обследование эпидемического очага. Цель, задачи, методы. Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге.

Дезинсекция
– (от дез… и лат. insectum — насекомое),комплекс
методов и средств борьбы с членистоногими,
переносящими инфекционные заболевания
и наносящими вред пищевым и
сельскохозяйственным продуктам и жилищу
человека.

Дезинсекция, так
же как и дезинфекция, делится на
профилактическую и очаговую.

Профилактическую
дезинсекцию проводят с целью предупреждения
выплода насекомых и клещей, а также
заселения ими жилых и хозяйственных
построек.

Очаговую дезинсекцию
проводят в очагах трансмиссивных
инфекционных и паразитарных болезней
и чесотки, а также при кишечных инфекциях
в случае наличия в очагах мух.

В зависимости от
области проведения выделяют медицинскую
, ветеринарную и сельскохозяйственную
дезинсекции

Медицинская –
направленна на борьбу с паразитирующими
на людях и предметах их обихода насекомыми,
при этом используются препараты для
дезинсекции активно уничтожающие вшей
клопов и им подобных.

Ветеринарная –
направленна на уничтожение насекомых
паразитирующих на животных и использующий
методы и средства для дезинсекции
безопасные для животных.

Сельскохозяйственная
– нацелена на защиту сельскохозяйственной
деятельности человека от насекомых,
подразумевает использование препаратов
для дезинсекции отпугивающих или
уничтожающих насекомых и их личинки

Также по методам
различают профилактическую и истребительную
дезинсекции.

Профилактическая,
подразумевает методы и использование
средств для дезинсекции направленных
на создание условий, неблагоприятных
для размножения и развития членистоногих,
служит для ограничения их численности

Истребительная,
подразумевает полное истребление самих
насекомых и их колоний

Дезинсекцию
проводят с помощью специальных химических
средств для дезинсекции, путем воздействия
горячей воды с паром или с помощью
биологических препаратов для дезинсекции,
для лучшего эффекта следует применять
методы, средства и препараты комплексно,
например: Медицинская профилактическая
Дез…, включает

систематическое
мытьё тела и смену белья, что предупреждает
размножение платяных вшей;

частую уборку
помещений, выколачивание мягкой мебели,
вытряхивание постельных принадлежностей,
что предупреждает размножение постельных
клопов и тараканов.

Плановая очистка
населённых мест от твёрдого мусора и
устройство канализационных систем
предупреждают развитие комнатных и др.
мух.

Осушение болот,
очистка и углубление рек уменьшают
возможность выплода комаров, мошек,
мокрецов, гнуса и т.п.

Препараты для
дезинсекции в виде инсектицидных гелей

Концентрированные
средства для дезинсекции

Препараты для
дезинсекции в порошковых формах (дусты)

Препараты в форме
мелков

Педикулицидные
средства для дезинсекции

Профессиональные
опрыскиватели

Средства и
препараты для борьбы с мухами

Средства в виде
приманок и ловушек

Средства для
дезинсекции в виде аэрозолей и спреев

препараты для
уничтожения комаров и их личинок

Опрыскиватели

Оборудование
для проведения дезинсекции

средства
дезинсекции в виде отпугивателей

Средства защиты

Ловушки

средства
выпускаемые в виде шашек

Пульверизаторы

Оцените статью
Без вредителей
Добавить комментарий

Adblock detector