Эхинококк это какой червь

Профилактика возникновения паразитов

  • тщательную ежедневную гигиену тела;
  • соблюдение чистоты в доме;
  • проверка питомцев на заражение паразитами;
  • осторожность в выборе еды и ее последующей обработки;
  • периодический прием противопаразитарных средств.

Эхинококкоза у человека – коварная болезнь. Этот вид паразитарных заболеваний лишь требует больших усилий со стороны пациента. Пренебрегая мелочами, вроде мытья рук перед едой или после прогулки, обследования домашних любимцев может обойтись человеку слишком дорого. Последствия размножения особого вида паразитов трудно предсказать заранее, но следует помнить, что запущенные формы заболевания приводят к летальному исходу.

Основным резервуаром инфекции являются домашние собаки. Человек заражает при контакте с животными (т.к. яйца выделяются в окружающую среду с их фекалиями, прикрепляясь к поверхности шерсти, иногда эхинококк может самостоятельно выползать из анального отверстия собаки), при употреблении в пищу продуктов питания и воды, загрязнённых яйцами паразита.

Жизненный цикл Эхинококка

Цикл развития паразита в организме человека является тупиком для эхинококка. В этом случае у паразита не будет возможности выделять яйца во внешнюю среду. Человек заражается при контакте с животными, являющимися носителями данного паразита. Наиболее часто страдают от эхинококкоза люди, занимающиеся сельским хозяйством или охотой на пушного зверя, а кроме того, те, кто выполняет работы по переработке шкур.

Наиболее часто страдают от эхинококкоза люди, занимающиеся охотой на пушного зверя

Наиболее часто страдают от эхинококкоза люди, занимающиеся охотой на пушного зверя.

Попадая в организм человека, яйца проходят через желудок. В кишечнике происходит выход личинок, которые проникают через его стенку в кровеносную систему воротной вены, а затем перемещаются в печень, легкие, кости, мышцы и даже мозг. После такого перемещения личинка преобразуется в кистозную финну, которая постепенно увеличивается в размере. Таким образом, развивается эхинококкоз легких, печени и других органов.

На первых этапах гельминт не развивается в организме человека. Он — промежуточный хозяин для эхинококка. В качестве такого хозяина выступают также олени и лоси, и домашние копытные животные – коровы, овцы, козы и свиньи. Основной хозяин эхинококка – псовые (собаки, волки), иногда, кошки. Цикл развития представлен следующей цепочкой:

  • Гельминт развивается в кишечнике псовых животных. Они выделяют яйца паразита вместе с фекалиями. Яйца попадают в землю. Подсохшие гельминты ветром разносятся на значительные расстояния, проникая в почву и воду. Личинки могут остаться на шерсти собаки, куда попадают, когда собака вылизывает область анального отверстия, а затем и шерсть;
  • Яйца попадают в организм промежуточного хозяина — человека, который заражается при контакте кошками и собаками, или при употреблении в пищу немытых овощей, содержащие яйца эхинококка;
  • Через ротовую полость яйца гельминта попадают в желудок, где теряют покрывающую их оболочку. В результате личинки выходят наружу, и попадают в кровь, проникая в нее через стенки желудка или кишечника. Затем они разносятся с помощью кровотока по всему организму;
  • Затем личинки проникают в какой-либо орган и закрепляются на его стенках. Вокруг них начинают образовываться пузыри, появляются кисты;
  • Мигрируя по организму, паразит проникает в другие его отделы, вызывая заболевание печени, сердца и легких, спинного и головного мозга и других органов.
  • Жизненный цикл гельминта у животных (кошек, лис, собак) такой же. Окончательный хозяин эхинококка заражается после того, как проглотит мясо, содержащее личинки, или понюхает испражнения больного животного;
  • Жизненный цикл паразита завершается, после того как из сколекса (червя) вырастает полноценная особь, готовая к размножению.

Рубрика: Паразитарные

Паразитарные заболевания у человека нередко длительно не диагностируются в связи с минимальными первичными симптомами. К таким болезням относится и эхинококкоз. Чаще всего паразитарные включения обнаруживаются случайно на УЗИ печени или рентгене легких.

Хотя тяжелые симптомы эхинококкоза появляются только при множественном заражении или на поздней стадии, эффективное лечение болезни заключается только в хирургическом вмешательстве.

Эхинококкоз — это заражение человека паразитом эхинококком. Взрослая особь, длинный членистый цепень, проживает только в кишечнике плотоядных животных (собак, лис, волков и т. д.). В человеке паразит инкапсулируется и может расти в любом органе.

Эхинококкоз фото

Пути заражения:

  1. Контактный путь — заражение от диких животных (на охоте, при разделке шкур) или при контакте с шерстью домашних животных, на которую попали личинки эхинококка;
  2. Воздушно-капельный путь — вдыхание воздуха, содержащего личинки паразита, возможно только в эпидемически неблагополучных районах (жаркие страны, юг России и Кавказ, Южная Америка);
  3. С пищей — заражение пищи происходит также при попадании паразита в личиночной стадии через воздух (еда, долго стоящая на открытом воздухе).

Вокруг эхинококкоза создано много мифов. Чтобы точно знать риски заражения и влияние болезни на организм, следует знать:

  • Эхинококк очень устойчив в окружающей среде: длительно (от 1 месяца до нескольких лет) выживает в тени, переносит низкие температуры. Губителен для паразита солнечный свет и высыхание.
  • Человек, больной эхинококкозом, абсолютно не заразен для окружающих. Тесный контакт, совместное проживание, секс, поцелуи и общие предметы гигиены исключены из звена заражения эхинококком.
  • В мясе животных, даже плотоядных, нет эхинококка — заражение через мясную пищу исключено.
  • При вдыхании эхинококковая личинка (онкосфера) попадает в кишечник при кашле и заглатывании слизи. Дальнейшее ее развитие всегда происходит через ЖКТ.
  • Обработка рук антисептическими растворами и мылом не снизит риск заражения эхинококком. Антибиотики, равно как и антисептики, на паразита не действуют.
  • Исключен внутриутробный путь заражения эхинококкозом (от матери ребенку).
  • Эхинококк не ползает по организму от органа к органу, его путь лежит через кровяное русло. Пробуравливая стенку кишечника, паразит попадает в вену и с током крови мигрирует до органа.
  • Первая мишень эхинококка — печень. Не задержавшись в ней, паразит мигрирует в легкие и затем в другое органы: мозг, мышечную ткань, почки и т. д.
  • Эхинококк в организме человека не размножается. Заражение происходит одномоментно, одной или несколькими личинками. Это подтверждается при обнаружении одинаковых по размеру, в одном или нескольких органах, живых паразитарных кист.

Эхинококковая личинка, осев в органе, обрастает плотной капсулой (толщина стенок достигает 5 мм) и начинает расти, питаясь за счет человеческого организма.

Эхинококковая киста представляет собой сферу диаметром 3-5 см, заполненную жидкостью. Без лечения кисты достигают размеров 10-20 см и более.

Внутри плотной оболочки прикреплены мельчайшие онкосферы (видимы при инструментальном исследовании — УЗИ, рентген, КТ). Некоторые инкаспулировавшиеся паразиты погибают и склерозируются. При обследовании обнаруживаются неправильной формы кисты без признаков развития (наблюдение в динамике).

При попадании эхинококка в организм человека и его развитии на начальном этапе признаки болезни полностью отсутствуют. Симптомы эхинококкового заражения появляются только при достижении кист большого размера или сдавления близлежащих структур и сосудов. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от пораженного органа.

Эхинококк это какой червь

Симптомы эхинококкоза печени

Чаще всего (более половины случаев) паразит инкапсулируется в печени. Возникновение и выраженность болезненных симптомов зависит от количества кистозных образований и их размеров. Эхинококковые включения в паренхиме печени поздно дают болезненную симптоматику, однако при пальпации органа они обнаруживаются как плотные округлые образования.

  • Изначально больной ощущает быструю утомляемость и снижение аппетита. Нередко человек отмечает различные аллергические проявления на коже.

Тошноту, нарушение стула и рвоту нередко связывают с нарушением питания или обычным отравлением. В дальнейшем появляется давящая тупая (иногда острая) боль в правом боку с иррадиацией в область желудка. При сдавлении кистозным образованием желчных протоков у пациента нарастает желтуха: желтизна кожи и склер, темная моча, обесцвеченный кал.

Локализация эхинококковой онкосферы вблизи воротной вены и ее рост провоцируют асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Эхинококкоз печени, при формировании крупных кист, иногда разрывается. Это происходит при сильном кашле, падении, ушибе. Вышедшие из нее онкосферы формируют дочерние кисты вокруг материнского элемента.

Эхинококк это какой червь

При разрыве оболочки эхинококка у пациента появляются симптомы острого живота: сильная боль, охватывающая верхнюю часть живота, повышение температуры. Выход из капсулы жидкости, содержащей продукты жизнедеятельности паразита, может привести к аллергическому шоку.

эхинококкоз печени фото

Симптомы эхинококкоза легких

Эхинококкоз легких в дальнейшем изменяет форму грудной клетки, межреберные промежутка сглажены, а одышка и боль нарастают. При простукивании легких можно выявить места притупленного звука. При аускультации прослушивается шум от трения плевры, дыхание ослаблено.

  • Разрыв паразитарной кисты в просвет бронха формирует гнойный очаг.

При этом состояние больного резко ухудшается, одышка и сильнейший кашель переходят в удушье, развивается цианоз. Нередко формируется аспирационная пневмония.

Наиболее тяжелый вариант разрыва кистозного образования эхинококка — прорыв в плевру или перикард. При этом стремительно развивается анафилактический шок, возможен быстрый смертельный исход.

Эхинококкоз других органов

Не исключено эхинококковое поражение других внутренних органов. При этом возникают следующие симптомы:

  • Заражение почек эхинококком — тянущая боль в пояснице, нарушение мочеиспускания. Чаще всего паразит в почках обнаруживается в анализе мочи (эхинококкурия).
  • Эхинококкоз мозга — первые его проявления связаны с повышением внутричерепного давления. Больного мучают головные боли, неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Возможно развитие расстройства зрения, эпилептических приступов. В последствие развиваются парезы, страдает психика от депрессивного состояния до выраженного снижения умственных способностей и бредовых состояний.
  • Эхинококковое поражение сердца — провоцирует аритмию и тахикардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и прогрессирующую сердечную недостаточность. Высок риск эмболии легочной артерии и внезапной смерти.
  • Эхинококкоз спинного мозга — даже небольшие кисты, сдавливая спинной мозг, являются причиной развития потери чувствительности, парезов и параличей.
  • Заражение паразитом селезенки — орган становится бугристым, его капсула утолщена. В дальнейшем селезенка атрофируется, появляются кровоизлияния и элементы склероза.
Предлагаем ознакомиться:  Каких пауков не существует

Стадии морфогенеза

Для эхинококка характерно прохождение определенных стадий в своём развитии (морфогенез):

  • 1.зрелая особь;
  • 2.яйцо;
  • 3.личинка (онкосфера);
  • 4.финна;
  • 5.эхинококковый пузырь (киста).

Рассмотрим эти стадии подробнее.

Зрелая особь или её часть – сегмент, членик, обитающая в организме окончательного хозяина (домашние животные), вместе с испражнениями выходит наружу, при этом членик, содержащий яйца паразита, лопается.

Эхинококк это какой червь

Они оказываются в окружающий среде (могут долго находиться в латентном периоде, сохраняя способность к инвазии и заражению) и прикрепляются к различным поверхностям: к шерсти животным, траве, предметам, попадают в воду и диссеминируют в ней.

Эти яйца алиментарным путем или фекально-оральным попадают в организм человека, наступает инвазионная стадия развития – личинка (онкосфера). Стадия морфогенеза заключается в том, что будущая онкосфера теряет свою оболочку, адгезирует к стенке сосуда, перфорирует её, проникая в ток крови и разносится большим кругом кровообращения по организму.

Личинка может оказаться не только в органах, но и в костной ткани, мышечной, жировой. Прикрепившийся к субстрату паразит вступает в новую период развития, трансформируясь в финну, которая представляет собой большой пузырь, заполненный жидкостью и содержащий сколексы.

Эхинококковый пузырь медленно растёт, получая необходимые для жизнедеятельности вещества и может достигать огромных размеров, оказывая давления на прилежащие органы и ткани, а при прорыве стенки кисты (в результате резкого толчка, гнойного расплавления при обострении) всё его содержимое (сколексы) изливается наружу, вызывая не только новые очаги поражения, но и токсический шок.

Человек является биологическим тупиков в цикле развития эхинококка, а окончательным хозяином, то есть организмом, где формируется зрелая половозрелая особь, являются домашние и дикие животные.

Хозяева паразита

За период своего жизненного цикла эхинококк должен несколько раз сменить хозяина. Только в этом случае он преобразуется во взрослую особь, способную обитать в кишечнике и производить яйца, которые в дальнейшем будут выводиться вместе с фекалиями.

Эхинококк

Эхинококкоз. Симптомы, лечение, профилактика.

Промежуточный

Яйца эхинококка, как и других глистов, в том числе цестод, попадают в почву. Находясь в своей оболочке, они надежно защищены от влияния неблагоприятных факторов окружающей среды. В роли промежуточного хозяина для этих паразитов выступают травоядные и грызуны, в том числе:

  • коровы;
  • свиньи;
  • овцы;
  • козы;
  • мыши;
  • лошади;
  • агути;
  • верблюды;
  • олени;
  • лоси и т.д.
В роли промежуточного хозяина в развитии червя эхинококка может быть корова

В роли промежуточного хозяина в развитии червя эхинококка может быть корова.

Лошади могут быть в роли промежуточного хозяина для эхинококка

Лошади могут быть в роли промежуточного хозяина для эхинококка.

Мыши являются носителеми яйца эхинококка

Мыши являются носителеми яйца эхинококка.

После прохода через желудок из яиц выводятся личинки, которые проникают в кровоток, который позволяет им переместиться во внутренние органы.

Это необходимо им, чтобы начать следующий этап своей жизни.

Во внутренних органах промежуточного хозяина они начинают формировать первичную кисту, на стенках которой появляются вторичные образования.

На таких пузырях формируется множество сколексов. Каждая головка сколекс имеет 4 присоски.

Окончательный

Заражение окончательных хозяев происходит при поедании грызунов и копытных, которые имеют сформированные финны.

Таким образом, частыми окончательными хозяевами являются:

  • собаки;
  • волки;
  • львы;
  • лисы;
  • дикие кошачьи.
Взрослые особи эхинококка встречаются в основном у собак

Взрослые особи эхинококка встречаются в основном у собак.

На территории России и стран СНГ наиболее часто можно встретить больных собак и лис. Обитая в кишечнике основного хозяина, эхинококки продуцируют яйца.

Симптомы болезни в зависимости от места поражения: печень, легкие, головной мозг, почки и сердце

Эхинококк это какой червь

Длительное время эхинококк может не вызывать никаких симптомов у человека, если существующие кисты медленно увеличиваются в размерах, без нагноений.

Заболевание чаще диагностируется у пациентов среднего возраста, случайно, при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний или кожной сыпи (см фото выше).

Возбудитель поражает различные органы и системы. В одном случает личинки, прикрепленные к стенкам органа, формируют одиночные пузыри, в другом – множественные образования (кисты). Различия в течении болезни связаны с тем, что имеется несколько разновидностей гельминта – эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз.

При альвеоккозе наросты проникают в кровеносные сосуды и ведут себя как патологические раковые клетки, распространяя метастазы вглубь тканей и органов.

Болезнь имеет несколько стадий течения:

  • первая (латентная);
  • вторая (слабовыраженная);
  • третья (симптомы заболевания ярко выражены);
  • четвертая (характеризуется наличием осложнений).

Скорость перехода болезни из одной стадии в другую зависит от места локализации паразита в организме.

Одиночный пузырь растет медленно и на первых порах никак не ощущается. Первые симптомы болезни проявляются, когда разросшаяся киста начинает мешать функционированию пораженных областей.

Для каждого органа имеются свои характерные симптомы течения эхинококкоза. Индивидуальны и способы лечения.

Печень

В печени чаще всего развивается однокамерный эхинококкоз. В редких случаях образуется многокамерный.

Симптомы:

  • Первая стадия. Появляется общая слабость, утомляемость, возможны аллергические реакции, повышение температуры тела. При пальпации ощущается увеличение печени, появляются боли, ткани печени уплотняются;
  • Вторая стадия характеризуется появлением тошноты и рвоты, нарушением стула, живот увеличивается в размерах, появляется боль в районе печени;
  • Третья стадия – появляются сильные симптоматические боли в области правого подреберья, температура тела повышается, может развиваться желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости) стабильное повышение температуры тела;
  • Четвёртая стадия. На этом этапе может произойти разрыв эхинококковых пузырей и попадание инфекции в область брюшины, появится перитонит (воспаление), анафилактический шок. Как осложнение, может появиться гнойная интоксикация кистозных разрастаний, сопровождающаяся появлением сильных болей в области печени.

Лёгкие

Эхинококкоз лёгких, как правило, однокамерный. До третьей стадии болезни симптомы не наблюдаются. Когда пузырь достигает больших размеров, появляется эхинококковая киста легкого, болезнь характеризуется:

  • появлением тупой боли в области лёгких, кашля и одышки;
  • набухание кисты;
  • повышение температуры тела до 39°С;
  • прорыв кисты в область брюшины, плевры, бронхов, перикарда, желчных путей. Развитие анафилактического шока в следствие этого, появление асфиксии (удушья), осеменение тканей эхинококкозом.

Головной мозг

На первых стадиях симптомы отсутствую, затем появляются признаки, характерные тем, которые вызывают мозговые паразиты у человека, к ним относятся:

  • припадки эпилепсии;
  • повышение внутричерепного давления;
  • сильно болит голова;
  • наблюдаются порезы конечностей;
  • возникают галлюцинации;
  • появляется бред;
  • тошнота и рвота;
  • развивается депрессия;
  • появляется слабоумие.

Эхинококк, поражающий головной мозг, может быть как однокамерным (одиночные образования), так и многокамерным (появление кистозных гроздей, с защитной капсулой из воспаленной ткани мозга).

Эхинококк поражает, как правило, обе почки сразу. Гельминт прикрепляется к корке или проникает в околопочечную клетчатку.

Эхинококк - это ленточный паразитический червь, относящийся к отряду циклофиллид

Характер поражения – многокамерный (однокамерный практически отсутствует). Симптоматика не выражена. Могут наблюдаться болевые ощущения в области поясницы. Если пузырь прорвется, инфекция распространится далее по организму, у больного может появиться почечная колика.

При осложнении болезни может развиться острый пиелонефрит, в моче выявляются части оболочек пузыря или крючки, с помощью которых червь крепится к тканям.

Сердце

Эхинококк поражает сердце довольно редко. На первых стадиях протекает бессимптомно.  Затем появляются:

  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • боль в области грудины.

Если пузырь прорывается, появляются признаки тампонады сердца (скопление жидкости в его тканях, нарушающее его работу), эмболия кровообращения (наличие в кровотоке частиц – эмбол).

Строение эхинококка

Заболевание у окончательного хозяина вызывается цепнем Echinococcus granulosus. Это самый мелкий ленточный червь. У человека эхинококкоз вызывается личинками паразита.

Строение эхинококка

Длина паразита составляет от 2,5 до 9 мм. Паразит имеет сколекс (головку) с четырьмя присосками и крючьями. Крючья образуют два ряда с общим количеством от 25 до 50. После головки идет шейка и 3-4 членика (проглоттиды), которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт.

Рис. 10. Взрослые эхинококки из кишечника собаки (слева) и головка паразита с присосками и крючьями (справа).

Рис. 11. Зрелый членик эхинококка слева с разветвленной маткой и зрелый членик альвеококка справа, имеющий шарообразную матку.

Яйца эхинококка

Еще один вид эхинококка - Echinococcus ortleppi - встречается по всему миру

Последний, зрелый членик паразита имеет матку, которая заполняет почти всю полость стробилы. В ней находится 400 — 600 яиц, содержащих онкосферы — шестикрючные зародыши. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения, заражая пастбища и водоемы. В организме промежуточного хозяина яйца превращаются в личинки, вызывая заболевание эхинококкоз.

Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде. До 12-и дней они сохраняют жизнеспособность в воде, при 0°С — до 116 дней. Яйца хорошо переносят низкую температуру — до -30°С и высокую — до 40°С. Под воздействием солнечных лучей яйца гельминта погибают в течение 2-х суток, при нагревании воды до 50°С яйца погибают в течение 1-го часа.

Рис. 12. Яйца эхинококка.

https://www.youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4

Предлагаем ознакомиться:  Как уберечься от укуса клеща

Яйца в кишечнике промежуточного хозяина лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы (6-и крючных зародышей), которые при помощи хитиновых крючков проникают через кишечную стенку и далее с током лимфы и крови разносятся по всему организму. В 80% случаев они оседают в печени. Реже — в легких и головном мозге.

Рис. 13. Во внутренних органах личинка инкапсулируется и превращается в финну.

Строение эхинококка

Морфологическая структура включает несколько главных элементов тела. Размеры взрослого эхинококка достигают от 2 до 11 мм. На голове присутствует хоботок с крючьями, присосками, необходимыми для крепления к стенке кишечника. Эта часть тела крепится к незрелому членику. Следующим элементом является гермафродитная проглоттида. На конце тела эхинококка присутствует несколько члеников с яйцами.

Личиночная форма имеет возможность размножаться путем почкования. Пузырь паразита, формирующийся в тканях органов промежуточного органа личинкой эхинококка, представляет собой плотный шар, заполненный жидкостью. В таких образованиях присутствуют сколексы, готовые к проникновению в организм конечного хозяина и креплению к стенке кишечника.

Стадийность заболевания

Фото эхинококка строение

В клинической практике выделяют несколько условных стадий эхинококкоза:

  • Латентная — развивается с момента инвазии в организм до первых появления неспецифических субъективных симптомов (плохое самочувствие, быстрая утомляемость);
  • Слабовыраженные изменения— более выраженные субъективные расстройства;
  • Стадия прогрессии— резко выраженные объективные признаки (сыпь, гепатомегалия);
  • Стадия осложнений — нагноение и прорыв кисты с дальнейшей генерализацией процесса (возникновение вторичных очагов) и развитием интоксикации, вплоть до токсического шока.
  • серологическое исследование крови;
  • кожно-аллергическая проба.

Инструментальные способы диагностики предполагают ультразвуковое, рентгенологическое и радиоизотопное исследование. УЗИ и ангиография помогут установить степень запущенности заболевания в печени, а КТ грудной клетки послужит основным методом диагностики. Поражение сердца диагностируется с помощью ЭхоКГ и коронарографии.

УЗИ диагностика - внутренняя оболочка паразита отслоилась полностью
УЗИ диагностика — внутренняя оболочка паразита отслоилась полностью

Наиболее сложной задачей при составлении полной картины болезни – отделить происхождение кист, абсцессов и гнойных воспалений, которые могут носить бактериальных или паразитарный характер от образований, вызванных развитием кист со сколексами. Если обнаружены эхинококки назначается комплексное лечение, которое должно уменьшить симптоматику и снизить давление образовавшейся кисты на ткани органа.

Клинические проявления заражения

Человек заражается при неосторожном обращении с собаками. Яйца эхинококка просто микроскопические (всего 35 микрометров), поэтому очень легко могут попасть в рот, если не мыть руки перед едой после того, как гладили зараженную собаку. Особенно часто заражаются дети, которые даже целуют своих собак и позволяют им лизать себе руки и лицо.

Попавшие в кишечник яйца эхинококка дают шестикрючных зародышей — онкосфер, проникающих через стенки кишки в кровеносные сосуды. С кровью зародыши разносятся в различные органы, преимущественно в печень и легкие. Из онкосферы здесь вырастают эхинококковые пузыри. Ветеринарные врачи находили в печени крупного рогатого скота эхинококковые пузыри, которые весили более 60 кг. В таком пузыре содержалось около 43 литров жидкости.

Развитие зародыша происходит очень медленно. Через месяц после заражения пузырек финны достигает 1 миллиметра в диаметре и только через 5 месяцев — 1 сантиметра. Предельных размеров личинка может достичь только через 2—3 десятка лет.

Длительное время формирующиеся в организме человека финны эхинококка не проявляются выжженной симптоматикой. В дальнейшем могут наблюдаться следующие признаки паразитарной инвазии:

  • боли в области образования кисты;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • диарея.
Кожный зуд может признаком развития червя эхинококка

Кожный зуд может признаком развития червя эхинококка.

Боли в области образования кисты может наблюдаться при эхинококке

Боли в области образования кисты может наблюдаться при эхинококке.

Диарея - признак паразитарной инвазии

Диарея – признак паразитарной инвазии.

В тяжелых случаях могут возникнуть перитонит, плеврит, асцит, аспирационная пневмония, абсцесс и другие нарушения.

Не все имеют представление о том, что такое эхинококк и какое заболевание он вызывает. В настоящее время паразитарные заболевания имеют массовое распространение. Нередко диагностируются гельминтозы. Их очень много. Эхинококкоз встречается довольно редко, тем не менее он представляет опасность для человека. Каковы особенности эхинококка и проявления эхинококкоза?

На сегодняшний день различают 3 большие группы гельминтов: круглые, плоские и ленточные черви. Названы они так благодаря своему внешнему виду. Эхинококк — это представитель класса ленточных червей, личинка которого может обнаруживаться у человека.

Зрелые особи этого паразита живут и размножаются в организме животных. Чаще всего это собаки, лисы, шакалы, волки. Чуть реже эхинококки выявляются у кошек. Эхинококк гранулезус вызывает заболевание у человека. Однокамерный эхинококк — это самый мелкий из ленточных червей.

Его размеры варьируются от 2,5 до 8 мм.

Строение его тела практически ничем не отличается от других ленточных червей. Различают головку, 3 проглоттиды и 4 присоски. Органы размножения (матка вместе с яйцами) располагаются в зрелых члениках.

Онкосферы чувствительны к солнечному свету.

Большое значение при уточнении диагноза имеет эпидемиологический анамнез. В данной ситуации необходимо знать пути и факторы заражения человека. При этом важен жизненный цикл эхинококка.

Человек не является основным хозяином паразита. Это означает, что в его организме обитают личинки, тогда как окончательными хозяевами являются звери. Чаще всего это представители псовых, такие как лисы, волки, собаки.

Промежуточным хозяином может быть домашний скот. Цикл развития эхинококка несложен. Источник выделяет в окружающую среду яйца эхинококка. Они попадают в почву и воду. Восприимчивый человек заражается следующими механизмами:

  • алиментарным (через воду или плохо обработанные овощи или фрукты);
  • контактным (при контакте с шерстью больного животного или разделке шкур).

Яйца эхинококка часто присутствуют на шерсти животных, поэтому эхинококкозом можно заразиться при контакте с собаками и другими животными. Заражение же хищных животных происходит в процессе поедания мяса зараженных травоядных зверей (зайцев, свиней, белок).

Что касается человека, то в группу риска по эхинококкозу входят лица, чья профессия связана с животными. К ним относятся охотники, сторожи, лесники, пастухи. После попадания яиц эхинококка однокамерного через рот в органы ЖКТ происходит высвобождение личинок, которые затем поступают в общий кровоток. Через воротную вену личинки поступают в печень (реже в легкие).

Личинки растут в специальном пузыре. Его размеры до 5 см и более. Таких пузырей может быть много, они образуют эхинококковую кисту. Внутри пузырей находится жидкость, которая является питательной средой для личинок. Зрелый паразит отличается тем, что от него могут отрываться проглоттиды. Они выделяются с калом и могут самостоятельно двигаться. Это характерно только для животных.

Цикл эхинококка

Данный паразит может обнаруживаться в любом внутреннем органе человека. Чаще всего поражается печень. В медицинской практике имеются случаи обнаружения эхинококковых кист в сердечной сумке. Подобное состояние требует неотложного оперативного вмешательства.

Эхинококк обладает раздражающим действием на организм больного человека. Проявляется это частыми аллергическими реакциями. Важен тот факт, что при разрыве кисты возможно наступление анафилактического шока или сепсиса.

Киста крупного размера нарушает функции внутренних органов. Нередко возникает их атрофия. В том случае, если киста формируется в печени, возможен фиброз данного органа.

Немаловажное значение имеет то, что эхинококкоз, в отличие от многих бактериальных или вирусных заболеваний, не приводит к появлению стойкого иммунитета.

Обнаружение эхинококков не представляет затруднений. С этой целью проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Существуют прямые и косвенные методы обнаружения данного паразита. В первом случае выявляются антигенные белки эхинококка в крови.

Для этого проводятся иммунобиологические тесты. Косвенные методы предполагают обнаружение антител к возбудителю инфекции. С этой целью проводится реакция РСК или РНГА. В последнее время все чаще для выявления эхинококка применяется полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.

Нередко делается проба Каццони. Она проводится следующим образом: на предплечье делается небольшая царапина, после чего на нее капают заранее приготовленную жидкость.

Антитела и антигены связываются, в результате чего формируется местная воспалительная реакция.

К дополнительным методам диагностики относится анализ печеночных ферментов. При эхинококкозе также исследуется кровь. При этом обнаруживается стойкая эозинофилия, увеличивается СОЭ. Для того чтобы выявить наличие эхинококковой кисты, осуществляется обзорная рентгенография либо компьютерная томография. Исследование состояния печени и других органов можно организовать с помощью лапароскопии.

При поражении эхинококком печени больного человека могут беспокоить следующие симптомы: слабость, недомогание, нарушение стула по типу диареи, диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита), изменение цвета кожных покровов (желтуха).

При поражении печени эхинококком наблюдается болевой синдром в правом подреберье. Боли могут быть острыми или тупыми. Нередко больные жалуются на чувство распирания в правой подвздошной области.

Объективные признаки заболевания включают в себя:

  • увеличение размера печени (гепатомегалию);
  • болезненность при пальпации;
  • появление сыпи.

заражение эхинококком

В развитии данной патологии различают несколько стадий. На начальной стадии симптомы отсутствуют. В этот период происходит созревание личинок эхинококка. Во вторую стадию признаки бывают выражены слабо. В 3 стадию появляется объективная симптоматика.

При этом изменяются показатели крови. Четвертая стадия является наиболее опасной и тяжелой. Для нее характерно наличие осложнений (разрыва кисты). Это может привести к распространению паразита по организму и развитию множественного эхинококкоза.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое вши и гниды, представители отряда вшей

В случае поражения легких наблюдаются следующие симптомы:

  • сухой или продуктивный кашель;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • появление крови в мокроте.

При аускультации появляются различные шумы и хрипы, дыхание становится слабым. Разрыв кисты может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, удушью и даже апноэ.

Формы эхинококкоза, особенности и возможные осложнения

​Эхинококкоз глазного яблока – локализуется внутри глазницы, за глазом, при увеличении кисты происходит экзофтальм (пучеглазие из-за механического давления), со временем острота зрения снижается.

Постоянное давление кисты на глазной нерв приводит к его атрофии, возможна полная потеря зрения. Диагностика – исследование глазного дна. При обнаружении цистообразования проводится оперативное вмешательство.

Эхинококк это какой червь
Киста эхинококка в глазу

​Эхинококкоз головного мозга – очаг поражения может находится как в ткани мозга, так и в мозговых оболочках, заносится гематогенно. Вокруг соединительнотканной капсулы кисты нейроны подвергаются дистрофии и некрозу, наблюдаются очаги геморрагий.

Больные жалуются на постоянный сильные головные боли с рвотой и резким снижением зрения, с прогрессирующими эпилептическими припадками и неуклонным увеличением внутричерепного давления. В финальных стадиях разрушения структур мозга – бред, галлюцинации, слабоумие, деменция, судороги.

При пункции цереброспинальной жидкости обращает внимание цвет (серый) и мутность с элементами осадка, при микроскопии обнаруживаются обломки стенки кисты, конгломераты сколексов. Осложнение – эпилептический статус, кровоизлияния. Причина смерти при данном виде нозологии – внутричерепная гипертензия, инсульт.

Эхинококкоз желчевыводящих путей – первично поражение желчного пузыря, в дальнейшем развивает холангит (воспаление протоков). Больные жалуются на тошноту, рвоту, повторяющиеся приступы печеночной колики, не купирующиеся спазмолитическими препаратами, ахоличный стул, желтушность кожных покровов (в результате обтурационной желтухи).

Характерно появление мелкой папулёзной сыпи на коже, новые элементы которой доставляют пациенту неприятные субъективные ощущения – слабость, головокружение, озноб, зуд.

Эхинококкоз костей – киста располагается в костномозговой полости, приводя к пазушной резорбции, септическому остеолизису при нагноении, что становится причиной эрозий костей и их патологических переломов.

Эхинококкоз лёгкого – в одной или нескольких долях органа образуется кисты. Это вторая по частоте встречаемости – 20-30% – локализация паразита.

По мере роста, киста оказывает давление на окружающие ткани, появляется боль в загрудинной области, сухой (затем экссудативный, иногда с примесью крови) кашель, вокруг паразита формируется перифокальное воспаление, при обильной экссудации присоединяется плеврит (если воспаление не диагностируется и не лечится, возникает спаечная форма с тенденцией к развитию пневмофиброза).

Если эхинококковый пузырь достигает больших размеров, то грудная клетка может изменять свою форму, происходит выбухание межреберных промежутков.

Эхинококкоз печени – составляет до 50-70% всех зарегистрированных случаев. Кисты располагаются в одной доле печени, чаще в правой, однако зафиксированы казуистические случаи билатерального поражения.

На ранних стадиях болезни отмечается боль в эпигастрии, чувство тяжести в правом подреберье.

При нагноении кисты важно провести дифференциальную диагностику эхинококкоза от абсцесса печени.

Эхинококк это какой червь
Гидатидный эхинококкоз печени

Эхинококкоз почки – чаще поражается левая почка. Различают несколько типов кист:

  1. Закрытая – стенка кисты интактна. Какие-либо изменения в моче не обнаруживаются, в редких случаях – незначительная гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), в результате токсического действия паразита на почку.
  2. Псевдозакрытая – проникает в почечную чашечку, постоянно омывается мочой, что ведёт к изменению её качественного состава – гематурия, пиурия (лейкоциты в порции мочи).
  3. Открытая – часть стенки при разрушении может выявляться в суточном диурезе (эхинококкурия), так как киста сообщается с чашечно-лоханочной системой. Лейкоцитурия отмечается в 60%, гематурия — в 20% случаев; моча желто-зеленоватого цвета, мутная, с осадком в виде хлопьев и с обрывками некротизированных тканей.

Почка со временем деформируется (в зоне расположения кисты корковый слой выбухает), поверхность становится мелкозернистой, почечные чашечки и лоханки расширяются, паренхима подвергается атрофии, некрозу и дальнейшему обызвествлению. Пациентов беспокоят:

  • постоянная боль в области поясницы и подреберья;
  • субфебрильная температура;
  • боль при мочеиспускании,
  • почечная колика;
  • гематурия, уменьшение суточного диуреза – вплоть до анурии.

При пальпации в нижних отделах почки выявляются круглые безболезненные эластичные образования, плотно спаянные с поверхностью, гладкие или бугристые на ощупь.

При присоединении воспаления “симптом поколачивания” может быть положительным. Лечение – резекция почки или её полное удаление.

Операции в виде выскабливания кист неэффективны. Течение благоприятное, при нагноении и диссеминировании прогноз ухудшается.

Эхинококкоз селезёнки – кисты в этой области могут быть одиночными или множественными, при последнем варианте селезёнка достигает огромных размеров, пораженная часть выбухает над поверхностью, в виде плотноэластического бугристого узла, на разрезе тёмно – вишневого цвета.

Капсула утолщенная, корковый слой атрофирован, метафоричное название патологической картины – “эхинококковый мешок”.

При разрезе обнаруживаются поликистозные разрастания дочерних кист, их стенки состоят из соединительной ткани с участками гиалиноза и оссификации, по периферии возникают васкулиты, склерозы сосудов, венозное полнокровие.

Паренхима селезёнки отёчна, с элементами геморрагии, плазморрагии и некрозов. Осложнения – при разрыве пузыря возможно развитие перитонита. Лечение – иссечение части селезёнки или полная спленэктомия.

Эхинококкоз сердца – редкая форма нозологии, регистрирующаяся в 0,2 – 2% наблюдений, болеют чаще лица старше 20 лет, мужчины.

В полости сердца (преимущественно левый желудочек) и в ткани миокарда паразиты проникают с места первичной инвазии вместе с током крови по большому кругу кровообращения.

Встречаются казуалистические случаи поражения детей с эхинококковым пузырём в перикарде и правом предсердии.

Пациенты жалуются на боли в грудной клетки, сухой кашель с кровохарканьем, выражены все признаки ишемии миокарда, поэтому важно дифференцировать эхинококкоз от хронической сердечной недостаточности с помощью инструментальных методов диагностики.

Периферический рост кист может стать причиной инфаркта миокарда из-за гнойного расплавления прилежащей стенки желудочка, к внезапной сердечной смерти из –за эмболии инородными телами (частью пузыря), гипертрофии пораженного участка с прогрессирующей декомпенсацией функциональных способностей с возможным сдавлением коронарных артерий и нарушением сердечной проводимости, обструкции выносящего тракта, тромбоэмболии, аритмии и тахикардии сердца.

В литературе встречаются случаи развития поперечной блокады сердца и полной блокады ножек пучка Хиса.

Эхинококкоз спинного мозга – характеризуется коротким сроком латентного периода, так как быстрый периферический рост кисты вызывает резкое сдавление протока спинного мозга с ранним развитием расстройств чувствительной и двигательной систем:

  • нарушение функций конечностей (парезы, параличи);
  • внутренних органов;
  • изменение психики.

В связи со специфической локализацией проведение операции в виде цистизвлечения практически не представляется возможным.

Эхинококкоз позвоночника – обычно тесно связан с предыдущим вариантом, так как локализации кисты именно в телах позвонков приводит к сдавлению спинного мозга с блокадой тока ликвора и атрофией.

Длительное время симптомы не выявляются, больные жалуются на чувство тяжести в костях, клиническая картина неспецифична даже при увеличении размера паразита: опоясывающие боли в спине, в конечностях, резкие движения и кашель усиливают этот симптом.

Прогрессирование заболевания ведёт к ограничению подвижности пораженных участков, деформированию костного скелета. Перкуссия костей над участком эхинококкового пузыря болезненна, при осмотре – мышцы в этой зоне валикообразно приподняты и утолщены.

Для верификации нозологии необходимо проведение рентгенодиагностики или компьютерной томографии для исключения спондилоартрита (при туберкулезе) и опухолей (остеомы, остеобластокластомы, остеосаркомы). Лечение – хирургическое.

Диагностика заболевания

При первых симптомах необходима срочная комплексная диагностика, которая заключается в инструментальных методах обследованиях – УЗИ, МРТ, КТ, пункция пораженного участка, серологический метод диагностики на выявление антител классаIgG к эхинококку.

Лечение

Консервативных способов лечения не существует! Удаление эхинококка возможно только хирургическим методом с проведением тотальной резекции пораженного органа для профилактики рецидивов.

Терапия эхинококкоза почти всегда проводится при помощи хирургии. Причина – позднее обращение за медицинской помощью. При этом удаляется киста, или она вскрывается и удаляется ее содержимое.

Медикаментозная терапия при помощи таблеток применяется когда имеются одинокие кисты небольшого размера. Так проводится лечение эхинококка печени и других органов. Назначаются антигистаминные и антипаразитарные препараты (Гелмадол, Мебендазол, Немозол).

Эхинококкоз – опасное заболевание, чреватое серьезными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Его легче предупредить, чем вылечить. Поэтому нужно соблюдать меры гигиены: тщательно мыть руки после общения с животными, хорошо обрабатывать пищу, употреблять чистые овощи и фрукты.

Прием витаминов и препаратов, укрепляющих иммунитет, соблюдение здорового образа жизни, системы правильного питания помогает повысить защитные силы организма и противостоять воздействию гельминтов.

Лечение эхинококкоза трудный процесс, требующий от пациента выдержки и терпения. Лечить эхинококкоз необходимо комплексно, воздействуя на очаги воспаления и пораженные внутренние органы. Следует учитывать все последствия размножения паразитов, которые вызывали основные симптомы. Как лечить эхинококк без вреда для всего организма?

Полностью избавиться от паразита и кист можно только прибегнув к хирургическому вмешательству. Проведение которого требует чрезвычайной осторожности, чтобы ни в коем случае не повредить и не прорвать оболочку кисты. Иначе сколексы моментально разнесутся по организму, вызовут тяжелейшую интоксикацию, от которой пациент погибнет.

Если киста успела разрастись, тогда ее удаление усложняется. Для начала необходимо провести аспирацию содержимого новообразования. Операция производится под общей анестезией и выполняется опытным хирургом.

Лечение осложненного эхинококкоза включает в себя терапию, способную остановить рост паразитов. Химиотерапия является основным методом борьбы с эхинококкозами. Побочные эффекты подобной процедуры относят ее к особо опасной, поэтому при возможности, назначение химиотерапии откладывается. Прием противопаразитных средств малоэффективен, ведь плотная оболочка кисты служит барьером для любого рода медикаментов.

Последующая реабилитация включает в себя укрепление иммунитета пациента и устранения всех последствий, вызванных паразитами. Опытные специалисты узкого и общего профиля помогут каждому, кто обратился за помощью. Проблемы с сердцем, легкими или печенью рассмотрит терапевт или кардиолог. Прогнозы лечения делать довольно трудно, ведь при эхинококкозе предсказать исход не удастся. При должном выполнении предписаний врача и последующего соблюдения правил личной и общей гигиены, человек забудет о такой проблеме, как паразиты.

Оцените статью
Без вредителей
Добавить комментарий

Adblock detector