Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значит

Как уберечься от заражения токсокарами

Токсокара – глист, паразитирующий в теле собак. Человек для него – случайный хозяин, и в его организме гельминт не развивается до взрослой особи, только до личинок. Длительность его жизни в организме человека – максимум 6 месяцев. Но личинки вызывают заболевание со всеми его проявлениями.

Размножение происходит очень быстро, потому что самки в сутки откладывают до 200 тысяч яиц. Половозрелый гельминт – раздельнополый, имеет красноватый цвет, достаточно длинное тело (до 18-20 см в длину, 2-3 мм в ширину).

В таком виде они пребывают в кишечнике собак, волков, лис – вид Toxocaracanis, а также котов – Toxocaracat. Опасны для людей только собачьи глисты.

Токсокароз у человека сопровождается поражением печени, легких, ЦНС, органов зрения. Гельминты образуют в них гранулемы с личинками внутри. В них личинки жизнеспособные в течение нескольких лет.

Токсокары устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнеспособность до шести лет. Самое главное — предотвратить повторную инвазию. Если в доме содержатся животные, которые постоянно гуляют на улице, важно дважды в год давать им противопаразитарные препараты и купать не реже одного раза в 2 месяца, так как яйца гельминтов находятся на их шерсти.

При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.

Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами. Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание. Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.

Характеристика заболевания

Токсокароз поражает преимущественно детей. Его провоцируют личинки паразитов, которые перешли к человеку от собак, лисиц и кошек. Токсокар – это паразит светло-коричневого цвета, представляющий класс аскарид. Самка может вырастать в длину до 18 см, а самец – не более 10 см.

Основной источник заражения – бродячие собаки. Если животное заражено токсокарами, то в сутки оно выделяет до 400 тысяч яиц. Они отличаются повышенной выживаемостью и могут оставаться жизнеспособными во внешней среде на протяжении многих лет.

Активное заражение происходит в весенний период. В группу риска входят в дети, поскольку они часто тянут в рот немытые руки. Передается заболевание тремя путями:

• проглатывание яиц после прикосновения к инфицированным животным (представителям семейства псовых), так как на их шерсти могут присутствовать яйца гельминтов;
• употребление загрязненной воды;
• контакт с зараженной почвой.

Токсокароз отличается продолжительным течением с часто возникающими острыми рецидивами, в ходе которых у человека появляются кожные зудящие высыпания. В тяжелом случае развивается отек Квинке.

Пути заражения

Главный источник заражения – больные собаки. От больного человека токсокароз не передается. Передача возможна при контактировании с больной собакой, особенно со щенком, на шерсти у которого находятся яйца глист.

Путь заражения фекально-оральный. На 1 г фекалий приходится до 15 тыс. яиц. Главной причиной становится несоблюдение гигиены. Яйца токсокар находятся в земле и проникают в человека за счет несоблюдения личной гигиены, грязных продуктов и т. д.

Важно отметить, что яйцам необходимо пройти этап созревания в почве в течение месяца.

Взрослые болеют реже, исключение – некоторые профессии: кинологи, ветеринары, собаководы, охотники. Токсокароз может начать разрушать органы даже через несколько лет после заражения.

Осложнения и последствия

Личинки внутри организма могут продвигаться с током крови по всему организму и проникать в глаза, мозг, легкие и печень. Попадая в эти органы, паразиты погибают, но провоцируют воспаления и прочие патологические процессы, которые сопровождаются болевыми синдромами.

У инфицированного человека могут появиться осложнения в виде следующих заболеваний:

• бронхит;
• пневмония;
• воспаление лимфатических узлов;
• аллергическая реакция.

Действие на основные системы организма:

1. Со стороны органов дыхания – астма, пневмонии с летальным исходом.
2. Со стороны ЦНС – судороги, парезы и параличи.
3. Поражение глаз приводит к сепоте.
4. Миокардит.

Последовательность заражения

У собак личинки могут проникать через плаценту самок в организм плода и там развиваться. В результате щенки появляются на свет уже зараженными глистами. Из яиц в кишечнике человека появляются личинки. Они способны проникать сквозь стенки кишки в кровь и по сосудам добираться до любых органов или тканей. Там они инкапсулируются и длительно сохраняют свою биологическую активность.

Что касается личинок кошачьих токсокар, то они после миграции по организму снова добираются до кишечника в стадии имаго, что приводит к имагинальной форме болезни.

Анализ крови

Забор крови производится из вены. Итоги ИФА отображают число антител, производимых иммунной системой, против антигенов возбудителей токсокароза.

ИФА помогает определить диагностический титр токсокароза. Результаты анализа могут значить:

• Значения от 1:100 до 1:200 означают, что в данный момент токсокароз отсутствует, однако в организме есть капсулы погибших паразитов, к которым вырабатываются антитела.
• Диапазон от 1:200 до 1:400 свидетельствует о наличии инкапсулированных личинок.
• Титр 1:400 может говорить о глазном токсокарозе либо ремиссии висцеральной формы заболевания после терапии в течение первых 3-х недель.
• Больше 1:800 указывает на висцеральный токсокароз, требующий немедленного лечения.

Подготовка

Чтобы анализ крови на токсокароз показал наиболее точные результаты, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. За 24 часа до забора крови нужно прекратить прием трудноусваиваемой еды (жирное мясо и рыба, молоко, шоколадные и мучные изделия).
2. Следует отказаться от спиртных напитков за 2 суток до проведения исследования.
3. Анализ придется отложить на некоторое время, если пациент недавно проходил рентгенографическое обследование.
4. За 8 часов до анализа нельзя принимать пищу. Разрешается пить только воду.

Даже при соблюдении этих рекомендаций не всегда удается достигнуть 100%-но точных результатов. На итоги анализа могут воздействовать такие факторы:

• наличие менструации у женщины;
• антифосфолипидный синдром;
• онкозаболевания;
• аутоиммунный синдром;
• цирроз печени;
• туберкулез.

Лаборатория не может гарантировать достоверность данных. Количественный анализ может исказиться в результате разной жизнеспособности паразитов. Поэтому нередко его проводят повторно.

Куда обратиться

Анализ на токсокары можно сдать в бесплатной и платной лаборатории. Если финансовое состояние пациента позволяет, лучше пройти исследование в частной лаборатории. В таком случае он получит более качественное обслуживание и точные результаты анализа. Погрешность не превышает 3%.

Расшифровка ИФА

Важным этапом является расшифровка анализа крови на токсокароз. Как упоминалось ранее, титр 1:400 точно говорит о наличии глистной инвазии. Но положительный анализ на токсокароз может быть спровоцирован многими факторами – беременностью, онкопатологиями и пр.

Во избежание ошибок лаборант записывает в бланк с анализами референсные показатели, т.н. коэффициенты позитивности, исчисляемые путем нахождения разницы между значениями здорового человека и полученными результатами.

Если показатель более 4,2 единицы, возбудитель токсокароза явно присутствует в организме больного. Слабоположительным результатом считается диапазон от 1,1 до 1,4 единиц. Показатели меньше 1,1 единиц свидетельствуют об отсутствии личинок.

Для определения сроков инвазии используются серологические маркеры токсокароза. Возможные результаты исследования:

• До 35% говорит про низкую авидность IgG. У пациента протекает токсокароз на острой стадии.
• Свыше 40% свидетельствует о высокой авидности IgG. Паразитарная инвазия приобрела хроническую форму.

При миграции травмируются кровеносные сосуды с развитием воспаления и некроза. Токсокары сенсибилизируют организм и в этом случае играют роль антигенов. Иммунитет реагирует на это выработкой антител к токсокарам. Это белок иммуноглобулин. Аллергические реакции развиваются немедленные и замедленные.

Они проявляются в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. В крови резко повышается количество эозинофилов, которые привлекаются образующимися иммунными комплексами к очагу поражения. Таким образом, что значит антитела к токсокарам или АТ? АТ – показатель инфицирования паразитарными червями.

В организме человека токсокары не развиваются во взрослых особей – это происходит только в кишечнике или желудке животных. Обнаружить наличие паразитов в организме бывает сложно, ведь ни яйца паразитов, ни личинки в кале не обнаруживаются.

https://www.youtube.com/watch?v=D9b9aomlghc

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на токсокароз, врач назначает сдачу анализов. Наиболее информативным из них является ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Наличие антител к токсокарам в крови позволяет обнаружить присутствие паразитов.

Исследование производят натощак, у пациента забирают кровь из вены. Перед тем, как прийти на обследование, больной должен подготовиться. Чтобы анализ показал точные результаты, следует за сутки до его проведения:

• не употреблять спиртные напитки;
• отказаться от жирной и соленой пищи;
• не пить антибактериальные препараты;
• исключить физические нагрузки.

При правильной подготовке ифа покажет антитела igg к антигенам токсокаров. Если в организме человека появляются антигены яйца паразитов представляют собой в данном случае антигены), то иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин. Это белок, деятельность которого направлена на:

• обнаружение инородного вещества в крови;
• связь с антигеном и создание иммунитета против него.

Количество антител igg в крови измеряют титрами. Если титр антител выше нормы, то диагноз подтверждается. Расшифровать иммуноферментный анализ можно следующим образом:

• титр 1:100 – не подтверждает диагноз;
• титр 1:400 – токсокары присутствуют в организме, но не прогрессируют;
• титр 1:600 (800) – паразиты есть в организме, токсокароз проявляется в острой форме.

Результаты анализа записывают как положительно, отрицательно и сомнительно.

Положительный результат анализа на ат означает, что заражение есть, в организме активно развиваются патологические явления. Если показатели анализа получились выше 1:800, значит, в организме присутствуют паразиты другого вида. Средние показатели в 1:400 говорят о том, что есть вероятность присутствия паразитов в глазах.

При более низких уровнях титра антител заболевание не диагностируют. Слабые показатели могут свидетельствовать о том, что человек является носителем заболевания.

Следующие факторы могут повлиять на показатели результатов анализов и исказить их итог:

• заболевания аутоиммунного характера;
• инфекционные заболевания;
• прием антибиотиков;
• болезни соматического направления.

Лажные данные могут быть получены, если у пациента имеются отклонения в функционировании иммунной системы.

Повышенный титр антител к токсокарам говорит о том, что организм заражен паразитами. Гельминты паразитируют в одном из внутренних органов. Чтобы узнать их местоположение, потребуется пройти дополнительное обследование.

Узнать, сколько времени прошло с момента заражения, помогут анализы крови на:

• иммуноглобулин Ig-e;
• общий анализ крови;
• повторный на антиген igg.

Определить локализацию паразитов можно с помощью диагностических процедур:

• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• обследование глазного дня.

Если анализ крови ат дал положительные результаты, то необходимо посетить основных медицинских специалистов, особенно офтальмолога. Дело в том, что гельминты могут локализоваться в глазах, а это приводит к серьезным последствиям.

Положительный результат крови ат может свидетельствовать о том, что человек заражен иными паразитами этого класса. На основании одного анализа на антитела диагноз токсокароз не ставят.

Механизм заражения

Заражение происходит в любое время года, но чаще в осенне-летний период. Яйца токсокар попадают в ротовую полость, через желудок добираются до кишечника, где из них выходят личинки. Они попадают в кровь, а затем в печень. Часть паразитов по системе воротной вены доходит до правой половины сердца и легких.

Личинки повреждают внутренние органы и сами при этом умирают, оставляя воспаления, некроз, геморрагии. Даже вылеченный токсокароз может возникнуть снова.

Показание на проведение анализа

Сдать анализ крови на ат igg к токсокарам нужно в следующих случаях:

• при наличии симптомов, характерных для токсокароза;
• если требуется дифференцировать заболевание от болезней со схожей симптоматикой;
• имеется необходимость проконтролировать проведенное лечение;
• профилактическое исследование при эпидемии.

Лица, чья профессиональная деятельность связана с животными (кинологи, ветеринары, фермеры), должны регулярно сдавать анализ на антитела не только к токсокарам, но и к другим паразитам.

Течение заболевания

Течение токсокароза делится на несколько видов:

1. Асимптомный тип – жалоб и клинических проявлений нет.
2. Скрытый тип – кашель, мигрени и боль в животе.
3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
4. Системный, поражающий сразу несколько органов.

Острый токсокароз вначале проявляется небольшой температурой, недомоганием, миалгиями, увеличением лимфоузлов и аллергическими реакциями.

При латентном токсокарозе симптомы скудные и блеклые, болезнь выявляется только лабораторно. Хроническая патология сочетает в себе обе формы. О ней говорят тогда, когда случился острый приступ, затем ремиссия, затем вновь обострение и т. д.

Симптоматические проявления

Аллергические кожные симптомы выражены наиболее ярко – это кожная форма. Она сопровождается гепатоспленомегалией, лихорадкой, бронхопневмонией с приступами удушья и кашля, отечностью лица, образованием гранулем в различных системах организма.

Основные симптомы токсокароза висцеральной формы:

• гепатоспленомегалия;
• лихорадка;
• бронхопневмония с кашлем вплоть до удушья;
• одутловатость лица;
• образование в различных органах специфических гранулем, в которых находятся личинки.

Развивается при большом количестве личинок. Поражение легких может привести к астме.

При неврологическом токсокарозе поражается мозг и происходят нарушения психики, при этом наблюдаются:

• гиперактивность;
• судороги;
• снижение внимания и памяти;
• парезы и параличи.

Для развития глазного токсокароза достаточно небольшого числа личинок, эта форма длится несколько лет. Поражает чаще взрослых. Страдает только 1 глаз.

Личинки поражают сетчатку и сосудистую оболочку глаза, вызывая здесь гнойное воспаление.

Могут иметь место:

• косоглазие;
• лейкорея;
• неврит зрительного нерва;
• кератит;
• абсцесс в стекловидном теле;
• снижение зрения вплоть до слепоты.

Имагинальный токсокароз встречается редко. Проявляется тошнотой, болями в животе, гиперсаливацией, головокружением и снижением аппетита.

Профилактические мероприятия

Диагноз “токсокароз” основывается на клинике, эпидемиологическом анамнезе и лабораторных результатах. Выявление осложняется тем, что в кале нельзя найти ни яиц, ни личинок. Только при кишечной форме яйца могут быть в испражнениях.

Поскольку идет сенсибилизация организма, после инфицирования иммуноглобулины класса G можно обнаружить уже через 1,5-2 месяца. Через 3 месяца их концентрация в крови оказывается максимальной, далее концентрация держится стабильно на протяжении длительного периода.

Главным показателем является анализ крови на антитела. Анализ на антитела к токсокарам – это серологические реакции с токсокарозным антигеном. Иммуноглобулин IgG имеет задачи:

• обнаружение инородца в крови;
• связь с антигеном и создание иммунитета против него – антитело.

При правильной подготовке ИФА покажет IgG-антитела к антигенам токсокаров.

Количество антител IgG в крови измеряют титрами. Если титр антител выше нормы, то диагноз подтверждается.

Расшифровка будет следующей:

1. Антитела к токсокарам норма – титр 1:100 – не подтверждает диагноз; человек может являться носителем.
2. Титр 1:400 – токсокары присутствуют в организме, но не прогрессируют; это характерно для глазной формы.
3. Титр 1:600 (800) – обнаружены антитела к токсокарам, паразиты есть в организме, проявляются в острой форме.

Если показатели выше 1:800, значит, в организме присутствуют и паразиты другого вида. Тогда можно сдать кал на анализ для обнаружения других гельминтов.

Для определения наличия антител к токсокарам в организме используется также реакция связывания комплимента (РСК) – тоже серологическое исследование.

Анализ крови покажет:

• стойкую длительную эозинофилию (до 70-90 %) и СОЭ до 50 мм/ч;
• лейкоцитоз – показатель наличия воспаления;
• пониженный гемоглобин – анемия.

Биохимический анализ может выявить следующие нарушения:

• гиперглобулинемия;
• гипербилирубинемия, которая провоцирует распад эритроцитов.

Дополнительно может понадобиться рентген, УЗИ, МРТ поврежденных органов.

Несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица для врачей значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.

Диагноз токсокароза ставится при общей сумме 12 баллов и выше.

Профилактика связана с личной гигиеной, достаточной термической обработкой продуктов, особенно мяса; уничтожением мух – переносчиков инфекций. Также необходимо плановое обследование домашних животных.

Возможные результаты ИФА-диагностики

Класс и количество обнаруженных антител определяют вопрос этиологии инфекции (есть она или нет), острую или хроническую ее стадию на момент обследования. Они вырабатываются лимфоцитами всегда при попадании патогена в организм.

Иммуноглобулинов существует несколько классов, наиболее изученными являются 5: А (IgA), Е (IgE), М (IgM), G (IgG), D (IgD). Они различаются между собой не только весом и строением молекул, но и степенью участия в процессах заболевания, сроками выявления с момента заражения.

Самый большой молекулярный вес у IgM, и он не может проходить через плаценту.

У ребенка 1 года обнаружение IgM говорит о наличии инфекции. В сыворотке крови до 85% приходится на IgG, а самый малый % у IgE (0,003%). В инфекционном процессе участвуют только IgA, M, G.

Антитела IgG являются самым достоверным признаком токсокароза. В анализе определяют суммарные антитела к токсокарам класса IgG. Все их данные заносятся в специальную таблицу с приложением количественных показателей.

Расшифровка

Основная цель анализа на токсокары заключается в выявлении антител к гельминту. Получив на руки результаты исследований, человеку не терпится узнать, о чем же говорят приведенные значения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

• титр 1/600 или коэффициент позитивности более 4,2 — свидетельствует о глистной инвазии, необходимо срочное лечение;
• титры от 1/200 до 1/400 или коэффициент позитивности от 1,1 до 4,1 — слабоположительный результат, указывает о незначительном количестве токсокаров, поражении глаз или о том, что человек ранее встречался с паразитом. Необходимо пересдать анализ через 14 дней;
• титр 1/100 или коэффициент позитивности до 1,1 — результат отрицательный, антигены не выявлены.

Иммунитет человека в ответ на присутствие токсокара начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулин) в большей или меньшей концентрации. Увеличение титров говорит о произошедшем контакте человека с токсокаром. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы инвазии или нет, необходимо обратиться к офтальмологу и предоставить ему результат исследований. Особенно важно это в отношении детей, когда симптоматика отсутствует, но ребенок жалуется на проблемы со зрением.

Чтобы узнать, как давно произошел контакт с гельминтом, а также выявить проблемы со здоровьем и тяжесть протекания болезни, врач назначает дополнительные анализы, а именно:

• анализ крови на иммуноглобулин IgE;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• через 14 дней повторный ИФА на IgG.

Увеличение показателя иммуноглобулина IgE и увеличение титров IgG свидетельствует о недавнем инфицировании токсокаром и, возможно, о наличии живых особей.

Во время исследований необходимо учитывать состояние здоровья пациента. Если у человека ярко выраженная симптоматика инфицирования токсокаром и глистной инвазии, и анализ IgG указывает на недавний контакт с паразитом, больного направляют на прием к офтальмологу.

При положительном результате IgG и отсутствии симптомов можно утверждать, что заражение произошло давно. Бывают случаи, когда человек вовсе не жалуется на проблемы со здоровьем и не подозревает о наличии у себя этой болезни.

Присутствие токсокаров влияет на общий анализ крови: повышаются эозинофилы и уровень лейкоцитов, понижается гемоглобин. Биохимия выявит увеличение билирубина, печеночных ферментов и гамма-глобулинов.

Когда титры анализа на токсокароз менее 1/100, и у человека нет никаких симптомов заражения, можно смело говорить, что ранее он не контактировал с гельминтом. Если анализ показывает отрицательный ответ, но у человека есть или были какие-либо симптомы, это указывает на заражение токсокарами глаз.

После того, как врач получает результат ИФА, им выбирается дальнейший путь лечения. При значительном повышении титров назначаются медикаменты. Низкие титры и отсутствие симптомов подразумевает диспансерное наблюдение. При первых симптомах назначается лечение. Основная цель лечения — снижение уровня титров до 1/800, достигается через два месяца после приема препаратов, а затем и нормальных показателей титров до 1/100.

Что значит антитела к токсокарам? Это показатели наличия паразитов в организме. Помогает выявить вид паразита.

Отрицательный результат крови на антитела к токсокарам может вызывать глазной токсокароз при слабом ответе иммунитета или слишком раннее инфицирование.

Ложноположительные реакции возможны в следующих случаях:

• вынашивание плода;
• гормональный сбой;
• рак, цирроз.

Могут быть назначены дополнительные исследования.

Практика показывает, что не всегда тяжесть заболевания соответствует высокому уровню антител к токсокарам. За зараженными ведут наблюдение, и в случае появления клинических проявлений токсокароза назначают лечение.